دیسک کمر و زایمان طبیعی:علل+راه درمان این عارضه!
ارتباط بین دیسک کمر و زایمان طبیعی یک موضوعی است که نیاز به بررسی دقیق دارد. کمردرد یکی از مشکلات رایج در دوران بارداری است و خیلی از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در واقع، این مسئله به خصوص در زمان زایمان می‌تواند به چالش کشیده شود، زیرا زایمان طبیعی ممکن است برای برخی زنان سخت یا حتی غیرممکن باشد.
آیا واقعاً زنان باردار مبتلا به دیسک کمر می‌توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟ چطور می‌توان با رویکردهای محافظه‌کارانه در طول دوران بارداری شرایط زنان باردار را بهبود بخشید و آنها را در زمان تولد نوزاد یاری کرد؟ علاوه بر این، بسیاری از زنان پس از زایمان طبیعی با مشکلات دیسک کمر روبه‌رو می‌شوند که می‌تواند زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد.
در صورتی که شما یا هر زنی در دوران بارداری یا پس از زایمان طبیعی با مشکلات دیسک کمر مواجه شده‌اید، بهتر است به متخصص ارتوپد یا متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید در این مقاله، ما به بررسی شرایط زنان باردار مبتلا به دیسک کمر و زایمان طبیعی می‌پردازیم.
با سایت شادی دولتی همراه باشید…
دیسک کمر و زایمان طبیعی
کمردردهای شدید در دوران بارداری بسیار رایج است و تقریباً نصف زنان باردار را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تغییرات هورمونی که مفاصل لگن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث تغییراتی در دیسک‌های بین مهره‌ای و رباط‌های طولی پشتی شود.
این ممکن است منجر به بروز فشار بر دیسک کمر شود که ممکن است منجر به دردهای پایین بک و ایجاد مشکلاتی مانند درد پایین بک (LBP) شود. عواملی مانند فشارهای ایجاد شده توسط زایمان طبیعی و تغییرات اندامی در این فرآیند می‌توانند باعث ایجاد مشکلات دیسک کمر بعد از زایمان شوند. اما باید توجه داشت که تمامی کمردردها به دلیل دیسک کمر نیستند و فتق دیسکی واقعی در زنان باردار تنها در یکی از هر هزار مورد LBP اتفاق می‌افتد.
علائم دیسک کمر پس از زایمان طبیعی
علائم دیسک کمر ممکن است متنوع باشند و بسته به شرایط فرد متفاوت باشند. این علائم ممکن است شامل دردهای پایین بک مداوم با بی‌حسی محلی یا سوزش، ضعف شدید در اندام‌ها، دردهای شدید در ناحیه لگن و کاهش تحمل وزن، مشکلات در حرکتی مانند نشستن و بلند شدن و دردی که از پشت باسن تا ساق پاها گسترش می‌یابد، باشند. این علائم نیازمند بررسی دقیق‌تر توسط پزشک هستند.
علت دیسک کمر پس از زایمان طبیعی
بیشتر زنانی که پس از زایمان طبیعی با کمردرد و دیسک کمر مواجه می‌شوند، این عوارض را به تغییراتی که در سیستم اسکلتی عضلانی به دنبال بارداری و در طول زمان پس از زایمان اتفاق می‌افتد، برمی‌گردانند. در برخی موارد، زنان ممکن است در طی مراحل زایمان طبیعی آسیب‌های جسمی را تجربه کنند که مستقیماً با استخوان‌ها، مفاصل یا بافت‌های نرم کمر و لگن درگیر می‌شوند و باعث ایجاد درد و ناراحتی اضافی میشود.
نوع زایمان طبیعی و شرایط آن می‌تواند دلیل دیسک کمر پس از زایمان طبیعی باشد. در طی زایمان طبیعی، دهانه رحم باید گشوده شود و این فشار ممکن است به کمر آسیب وارد کند.
یک نکته مهم دیگر تأثیرات بارداری است که پس از زایمان ظاهر میشود. تأثیرات بارداری بر عضلات و مفاصل پایین‌تنه متفاوت است. افزایش سطح هورمون‌هایی مانند ریلکسین، استروژن و پروژسترون باعث آرامش مفاصل در طول بارداری میشود.
پس از زایمان، سطح این هورمون‌ها به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد و موجب میشود که مفاصل به حالت قبل از بارداری برگردند. معمولاً حدود ۶ تا ۸ هفته طول می‌کشد تا مفاصل و بافت‌های اطراف ثابت شوند و به طور موثر وزن را تحمل کنند.
علت کمردرد پس از اپیدورال
بعضی از افراد ممکن است انتخاب کنند زایمان طبیعی بدون درد را تجربه کنند که در این روش، ماده بی‌حسی اپیدورال تزریق میشود. وجود مادر در حالت لیتوتومی برای خروج جنین از واژن ممکن است منجر به وارد آمدن فشار به ستون فقرات و کمردرد پس از زایمان طبیعی شود. یکی از عوارض اپیدورال در زایمان طبیعی ایجاد مشکلات کمر است.
همچنین افرادی که پس از تزریق اپیدورال دردهای شدیدی را در کمر تجربه می‌کنند، ممکن است قبلاً سابقه کمردرد یا مشکلاتی مانند تنگی کانال نخاعی داشته‌اند و به همین دلیل شرایط آنها سخت‌تر شده است.
آیا بی حسی نخاع در زایمان باعث دیسک کمر میشود؟
بی‌حسی نخاعی ممکن است یکی از عوامل اصلی کمردردهای شدید و آزاردهنده پس از زایمان باشد. با این حال، هنوز مشخص نیست که آیا بی‌حسی نخاعی به طور قطعی می‌تواند عامل بروز دیسک کمر باشد یا خیر. عواملی نظیر سابقه کمردرد یا درد ناحیه تزریق ممکن است باعث افزایش کمردرد پس از بی‌حسی نخاعی شوند.
تشخیص دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی
یک متخصص ارتوپد یا جراح ستون فقرات می‌تواند با بررسی علائم و معاینات فیزیکی و از همه مهم‌تر با کمک سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی گرفته شده از ستون فقرات، دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی را تشخیص دهد.
درمان دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی
درمان بسته به این دارد که شدت درد چقدر است و چه میزان آسیبی به مهره‌های کمر وارد شده است. ماساژ و تمرینات درمانی بهترین گزینه برای درمان دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی هستند و می‌توانند به بهبود و اصلاح شرایط کمر کمک کنند.
۱. راهکار‌های دارویی برای کاهش درد کمر پس از زایمان
استفاده از داروها و مسکن‌ها، بدون نیاز به نسخه پزشکی یا با نسخه، می‌تواند به تسکین کمردرد پس از زایمان طبیعی کمک کند. گاهی اوقات، به منظور کاهش درد کمر پس از زایمان طبیعی، از داروهای تزریقی نیز استفاده میشود.
۲. استفاده از قرص‌های گیاهی برای درمان درد کمر بعد از زایمان
قرص‌های کمر، یک نوع داروی گیاهی هستند که در برخی مواقع برای کاهش درد کمر پس از زایمان طبیعی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این قرص‌ها در طب سنتی به‌عنوان روشی برای کاهش اثرات منفی بارداری و زایمان مورد توجه قرار می‌گیرند.
۳. فیزیوتراپی بعد از زایمان طبیعی
فیزیوتراپی یکی از بهترین گزینه‌های درمان کمردرد و دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی است. یک فیزیوتراپیست با کمک یک جراح ستون فقرات می‌تواند با دادن تمرین‌های مناسب به درمان دیسک کمر بعد از زایمان و کاهش درد کمک کند.
۴. جراحی دیسک کمر
در صورتی که روش‌های غیرجراحی نتوانند بهبودی مطلوب را به ارمغان بیاورند، پزشک ممکن است جراحی دیسک کمر را توصیه کند. در این روش جراحی، دیسک متضرر جایگزین میشود یا ترمیم میشود.
بهترین انتخاب برای زایمان برای افرادی که دیسک کمر دارند کدام است؟
زایمان با فتق دیسک می‌تواند برای بسیاری از زنان باردار مشکل‌ساز باشد. دوران بارداری پر از نگرانی، اضطراب و استرس است، همراه با علائم فیزیکی فراوانی که می‌تواند زندگی را برای آنها طولانی و دشوار کند. بر اساس بررسی‌های انجام شده، دیسک کمر در دوران بارداری می‌تواند علائم و فشارهای این دوره را دو برابر کند و به دلیل فشار بیشتری که به ستون فقرات وارد می‌کند، میزان آسیب پذیری را افزایش می‌دهد.
بنابراین، پزشکان معتقدند که برای زایمان زنانی که دیسک کمر دارند، بهترین گزینه سزارین است. زایمان طبیعی واژینال ممکن است شرایط را بدتر کند و عوارض شدیدتری را به همراه داشته باشد. مطالعات نشان داده‌اند که زنان بارداری که با فتق دیسک کمر مواجه هستند، بعد از عمل سزارین با عوارض شدید مواجه نمی‌شوند.
آیا زنان باردار با دیسک کمر می‌توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟
بله، می‌توانند، اما این به چندین فاکتور مختلف بستگی دارد. اینکه آیا یک زن باردار با دیسک کمر می‌تواند زایمان طبیعی داشته باشد یا خیر، به شرایط خاص هر فرد بستگی دارد.
در ابتدا مشکلات فعلی باید ارزیابی شود. آیا دیسک کمر به علت بارداری است یا از قبل موجود بوده است؟
فاکتورهای دیگر شرایط فرد باردار است. اگر یک زن باردار دوره بارداری سالمی را سپری کند و تمام مراقبت‌های لازم را داشته باشد، ممکن است بتواند زایمان طبیعی داشته باشد و حتی در برخی موارد، این ممکن است ایمن‌ترین گزینه باشد.
سرانجام، تصمیم نهایی باید توسط یک پزشک متخصص گرفته شود. او باید شرایط بیمار را ارزیابی کرده و تعیین کند که آیا زایمان طبیعی ممکن است یا بهتر است زایمان با سزارین انجام شود.
عوارض دیسک کمر بعد از زایمان طبیعی
در صورتی که یک زن باردار دچار دیسک کمر باشد، زایمان طبیعی ممکن است به عوارضی منجر شود. با این حال، هنوز مطالعات محدودی در این زمینه انجام شده است و نمی‌توان به طور دقیق عوارض را به دیسک کمر و زایمان طبیعی نسبت داد.
به عنوان مثال، افزایش بیرون‌زدگی مهره‌ها، افزایش کمردرد، درد دنبالچه، درد گردن و سیاتیک از عوارض احتمالی است. با این حال، این عوارض ممکن است از عوارض طبیعی زایمان باشند و نمی‌توان به طور قطعی آنها را به دیسک کمر و زایمان طبیعی نسبت داد. برای تأیید این موضوع، نیاز به بررسی‌های عصبی دقیق‌تر است.
عوارض دیسک کمر در دوران بارداری
فتق دیسک کمر به عنوان شایع‌ترین مشکل ستون فقرات در زمان بارداری معرفی میشود، که در صورت عدم رعایت مراقبت‌های لازم در این دوره، ممکن است عوارض جدی را برای زنان به همراه داشته باشد و مشکلات بارداری را ایجاد کند. بین این عوارض، مهمترین آنها نقص دائمی عصبی در زنان باردار است.
کمردردهای شدید در دوران بارداری و پس از زایمان، افزایش خطر سیاتیک و مشکلات لگن از دیگر اثرات ممکن دیسک کمر در بارداری هستند. در مواردی که عضلات کف لگن ضعیف باشند، دیسک کمر می‌تواند منجر به بی‌اختیاری ادرار و اختلال در عملکرد عضلات لگن شود.
چگونه می‌توان از ابتلا به دیسک کمر پس از زایمان طبیعی جلوگیری کرد؟
مراقبت‌هایی که در طول دوره بارداری و حتی پیش از آن انجام میشود، می‌تواند برای کاهش خطر ابتلا به دیسک کمر پس از زایمان طبیعی موثر باشد. این مراقبت‌ها عبارتند از:
- مراقبت از دیسک کمر در دوران بارداری و قبل از زایمان
درمان و مدیریت دیسک کمر در طول دوره بارداری و حتی پیش از آن انجام میشود. این شامل کارهایی است که به منظور حفاظت از دیسک و مدیریت محافظه‌کارانه از آن انجام میشود. در موارد لزوم، عمل جراحی دیسک کمر در دوران بارداری نیز می‌تواند ضروری باشد تا بارداری طبیعی ادامه پیدا کند.
- انجام تمرینات و استفاده از حمایت‌های ساده در دوران بارداری
تمرینات و حمایت‌های ساده می‌توانند به تقویت عضلات و حفظ ستون فقرات کمک کنند. زنان باردار با دیسک کمر باید تلاش کنند تا وضعیت بدنی خوبی داشته باشند و وزن خود را به‌طور یکنواخت بر روی هر دو پا توزیع کنند. همچنین باید پشت خود را صاف، لگن خود را پایین و ستون فقرات خود را در حالت صاف نگه دارند. همچنین بلند نشوند و در صورت نیاز به بلند کردن اجسام، زانوها را خم کرده و پشت خود را صاف نگه دارند.
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
در طول دوره بارداری، به خصوص اگر با دیسک کمر درگیر باشید، باید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. همچنین، در صورت لزوم که نیاز به بلند کردن وسایل دارید، باید حتماً زانوها را خم کرده و پشت خود را صاف نگه دارید.
۴. حرکات مراقبتی در فعالیت‌ها
در هنگام انجام فعالیت‌های روزمره، از حرکاتی که ممکن است به کمر شما آسیب برساند پرهیز کنید. از خم شدن بیش از حد، پیچیدن بدن، صعود و نزول از پله‌ها یا راه رفتن بر روی سطوح شیب‌دار خودداری کنید. انجام این حرکات برای زنان باردار با دیسک کمر ممکن است ریسک مشکلات بیشتری را در زمان زایمان طبیعی ایجاد کند.
۵. کنترل وزن و تناسب اندام
چاقی یکی از عواملی است که ممکن است شرایط بارداری را تشدید کند، به‌ویژه برای افرادی که دچار دیسک کمر هستند. بنابراین، جلوگیری از اضافه وزن و حفظ وزن مناسب در دوران بارداری می‌تواند شرایط زنان باردار را برای زایمان طبیعی بهبود بخشد. کنترل وزن ممکن است امکان‌پذیرتر کند که دیسک کمر و زایمان طبیعی انجام شوند. بنابراین، رژیم غذایی بعد از زایمان طبیعی باید با دقت رعایت شود.
۶. استفاده از داروهای تسکین‌دهنده
در برخی موارد، پزشک ممکن است با استفاده از داروهای تسکین‌دهنده، علائم دیسک کمر را کنترل کند. پاراستامول یکی از داروهای موثرترین برای زنان باردار است. اما باید توجه داشت که دیسک کمر نباید زمان زایمان یا فرایند زایمان را مختل کند.
| دیسک کمر بعد از زایمان | پیشگیری از دیسک کمر بعد از زایمان |
|---|---|
| داروهای کاهنده درد کمر بعد از زایمان | تمرینات و حمایت‌های ساده در دوران بارداری |
| فیزیوتراپی بعد از زایمان | بلند نکردن اجسام سنگین |
| جراحی دیسک کمر | احتیاط در فعالیت‌ها |
| – | کنترل وزن |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
درد شدید کمر پس از زایمان ممکن است ناشی از دیسک کمر باشد. اما هنوز به طور قطعی بهترین روش زایمان برای زنانی که دچار فتق دیسک کمر هستند مشخص نشده است. این امر ناشی از کمبود داده‌ها و تجربه‌های محدود است که اصلی‌ترین دلیل آن است که هنوز یک روش ایمن‌تر برای زایمان این گروه از زنان مشخص نشده است.
به هر حال، به نظر می‌رسد بهترین تصمیم و نتایج ممکن از همکاری متخصصان زنان و زایمان و جراحان مغز و اعصاب و همچنین استفاده از داده‌های MRI به‌دست آید. براساس داده‌های موجود، به نظر می‌رسد که سزارین ممکن است از نظر اجتناب از بدتر شدن علائم و پیشرفت به سمت CES نسبت به زایمان واژینال ترجیح داده شود، اما نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه وجود دارد.
اگر شما در دوران بارداری یا بعد از زایمان با درد شدید کمر مواجه شدید، حتماً به پزشک زنان و زایمان یا متخصص ارتوپد مراجعه کنید.
.
دیدگاهتان را بنویسید