زخم دهانه رحم چیست؟
زخم دهانه رحم چیست؟ آیا زخم دهانه رحم خطرناک است؟ زخم دهانه رحم یا به اصطلاح سرویسیت، یک وضعیت التهابی در دهانه رحم است که میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این وضعیت ممکن است علائمی شدید داشته باشد یا بدون هیچ علامتی ظاهر شود. عفونتها، تماس جنسی، تغییرات هورمونی، مشکلات در بارداری و غیره میتوانند منجر به ایجاد زخم دهانه رحم شوند. این مشکل، یک بیماری رایج در بین خانمهاست؛ اما مفهوم، علائم، عوامل خطر، نحوه جلوگیری، دلایل وقوع این بیماری و راههای درمان آن چیست و آیا میتوان بهطور طبیعی آن را درمان کرد؟
به طور کلی دهانه رحم به دلایل متعددی ممکن است دچار التهاب، عفونت یا زخم یا آسیب جدی به دستگاه تناسلی شود و سلامت عمومی بانوان را به خطر اندازد. یکی از این آسیب ها، زخم در دهانه رحم است که بر اثر عوامل مختلف بروز میکند؛ علائم آن نیز شامل خونریزی غیرمعمول از دهانه رحم، درد در ناحیه پایینی شکم و علائم نزدیک به دوران پریودی میباشد. اگر احساس میکنید دچار این علائم هستید یا نگرانی دارید، بهتر است با کارشناس ماما تماس بگیرید؛ ضمنا پیشنهاد میکنیم تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید تا با علائم، تشخیص و درمان این بیماری بیشتر آشنا شوید.
در این مقاله میخوایم
Toggleدهانه رحم کجاست؟
دهانه رحم یا سرویکس یک مجرای باریک به شکل دونات است که رحم و واژن را به هم متصل میکند. این دهانه پایینترین نقطه انتهایی رحم است و درواقع نقطه اتصال بین رحم و واژن است. هر ماه، خون قاعدگی از طریق دهانه رحم به واژن خارج میشود؛ همچنین این قسمت در دوران بارداری منبسط و باز شده، به نوزاد اجازه میدهد تا وارد کانال زایمان شود.
زخم دهانه رحم چیست؟
زخم دهانه رحم به انگلیسی Cervical ulcer نامیده میشود؛ بافت این ناحیه از بدن مانند هر بافت دیگری ممکن است دچار التهاب شود. اگر عاملی دهانه رحم را تحریک کند و یا موجب التهاب آن شود و یا به علت عفونت دهانه رحم دچار زخم خواهد شد. بافتهای تحریکشده یا آلوده در این ناحیه، ممکن است قرمز و متورم شده و ترشحات غیرعادی تولید کنند؛ همچنین در صورت لمس آن ممکن است به راحتی خونریزی کند.
همانطور که قبلا اشاره شد نام دیگر زخم دهانه رحم، سرویسیت (Cervicitis) میباشد؛ این بیماری گاهی همراه با علائم بوده و در برخی افراد نیز فاقد هرگونه علائمی میباشد. بااینحال، در این شرایط سلولهای استوانهای داخلی رحم به سمت بیرون حرکت کردهاند و به صورت بافت مخملی و قرمز رنگ مشاهده میشود. با توجه به اینکه دهانه رحم در قسمت داخلی بدن قرار گرفته است، بنابراین توسط خود فرد و یا بدون استفاده از دستگاه معاینه زنان با اسپکولوم قابل رویت نیست.
این عارضه اغلب با ترشحات واژینال، خونریزی، مقاربت دردناک یا تحریک فرج یا واژن همراه است. افراد ممکن است به سرویسیت حاد (که معمولاً در اثر عفونت ایجاد میشود) یا مزمن (که معمولاً در اثر تحریک ایجاد میشود) دچار شوند.
علت زخم دهانه رحم
علت زخم دهانه رحم از چیست؟ همانطور که بالا اشاره کردیم، سرویسیت میتواند بر اثر عفونت یا تحریک ایجاد شده و علت دقیق آن باید توسط ماما یا پزشک متخصص زنان تشخیص داده شود. از مهمترین علل سرویسیت میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
علل عفونی زخم دهانه رحم
دلیل اصلی ابتلا به سرویسیت حاد عفونت است. زمانی که باکتری یا ویروس به این ناحیه میرسد، باعث التهاب شده و علائمی ایجاد میکند. معمولا این عفونتها از طریق تماس جنسی منتقل میشوند. این بیماریهای عفونی عبارتاند از:
زخم دهانه رحم ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. این دلایل عبارتند از:
- سوزاک (گونوره)
- تریکومونیازیس
- تبخال دستگاه تناسلی (هرپس تناسلی)
- باکتریهای استافیلوکوک و استرپتوکوک
- مایکوپلاسما و یوریپلاسما که از طریق فعالیتهای جنسی منتقل میشوند.
- کلامیدیا (حدود 40 درصد از موارد ابتلا به سرویسیت به دلیل ابتلا به عفونت قارچی زنان میباشد.
علل غیرعفونی زخم دهانه رحم
قرارگرفتن در معرض مواد شیمیایی یا تحریک فیزیکی میتواند باعث التهاب دهانه رحم شود؛ این تحریکات معمولا باعث سرویسیت مزمن شده و دوره آن چندین ماه طول میکشد. برخی از آنها عبارتند از:
- پرتودرمانی یا بیماریهای التهابی سیستمیک
- واکنش به وسیلههایی مانند کلاهک دهانه رحم، دیافراگم یا تامپون
- تحریک شیمیایی به دلیل استفاده از اسپرم کشها (اسپرمیسیدها) یا حساسیت به لاتکس موجود در کاندوم
- مراحل پیشرفته سرطان رحم یا دهانه آن ممکن است بر بافت دهانه رحم تأثیر بگذارد؛ این مورد هرچند نادر است اما ممکن است منجر به بروز علائم التهاب دهانه رحم شود.
- عدم تعادل برخی باکتریهای موجود در واژن و رشد بیش از حد آنها نیز میتواند باعث التهاب دهانه رحم شود؛ به این عارضه واژینوز باکتریایی میگویند. در BMC Women’s Health نیز به این مورد اشاره شده است.
- عدم تعادل هورمونی (نقص در تعادل هورمونها و کاهش استروژن یا افزایش پروژسترون، در توانایی برای حفظ بافت سالم دهانه رحم اختلال ایجاد میکند؛ بنابراین بافت دهانه رحم را تخلیه کرده و عفونتها را تسهیل کند.)
پیشنهاد میکنم این مطلب رو بخونی: عفونت واژن: علت، علائم و درمان خانگی عفونت واژن
علائم زخم دهانه رحم
نشانه های زخم دهانه رحم به طور عمده ممکن است نادر و غیرخودآگاه باشند؛ در واقع ممکن است زخم دهانه رحم بدون علائم و نشانههای واضحی ایجاد شده باشد و به صورت اتفاقی در معاینات پزشکی شناسایی شود. در برخی موارد نیز ممکن است علائم و نشانههای در افراد دیده شود:
- تب: در موارد نادر، زخم دهانه رحم ممکن است باعث ایجاد تب شود.
- درد و فشار: ممکن است در لگن یا شکم درد یا احساس فشار احساس کنید.
- ترشحات واژنی غیرمعمول: ممکن است زرد، سفید یا خاکستری باشد و باعث بوی نامطبوع و بد در واژن شوند.
- ترشحات ضخیم و رنگی: در برخی موارد، ترشحات واژنی ممکن است ضخیم باشد و به رنگ زرد یا سبز و شبیه چرک باشد.
- تکرر ادرار دردناک: گاهی اوقات مشکل در دفع ادرار ، تکرار مداوم آن و یا دردناکش میتواند از علائم زخم دهانه رحم باشد.
- درد هنگام رابطه جنسی: در برخی موارد درد هنگام مقاربت و نزدیکی یا بین دورههای قاعدگی میتواند یکی از علائم هشدار دهنده زخم دهانه رحم باشد.
- خونریزی غیرطبیعی: خونریزی غیرمعمول از واژن، مانند خونریزی بعد از رابطه جنسی یا بین دورههای پریود، ممکن است از دیگر نشانه های این بیماری باشد.
در صورت داشتن هر یک از این علائم یا نگرانی در مورد وضعیت دهانه رحم، بهتر است به ماما یا پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و مشکل خود را مطرح کنید. تشخیص و درمان به موقع، میتواند از مشکلات جدیتر پیشگیری کند.
پیشنهاد میکنم این مطلب رو بخونی: قاعدگی نامنظم چیست و چرا اتفاق میافتد؟
تشخیص زخم دهانه رحم
تشخیص زخم دهانه رحم (سرویسیت) از آنجایی بسیار مهم است؛ چرا که باید متناسب با آن درمان مناسب و به موقع انجام شود. اصولا التهاب یا زخم دهانه رحم را میتوان با معاینه کامل لگن تشخیص داد؛ البته ممکن است نیاز به انجام پاپاسمیر نیز باشد. در این آزمایش از یک سوآب آزمایشگاهی (ابزاری ساده شبیه گوشپاککن معمولی که برای نمونهگیری استفاده میشود)، برای جمعآوری سلولها از رحم و دهانه آن بهمنظور بررسی مشکل استفاده میشود. در صورت نیاز ماما یا پزشک متخصص زنان از ترشحات واژینال، به منظور آزمایش عفونتهایی چون سوزاک، کلامیدیا، تریکوموناس و واژینوز باکتریایی نمونهبرداری میکند.
هنگام معاینه دستی کامل لگن، اغلب وجود یا عدم وجود علائم زخم دهانه رحم که در بالا به آن اشاره شد، صورت میگیرد. در مراحل بعد پزشک ممکن است سوالاتی در مورد سوابق پزشکی و روابط جنسی شما بپرسد که ممکن است در مورد موارد زیر باشد:
- داشتن تعداد شرکای جنسی در گذشته
- داشتن یا نداشتن رابطه جنسی بدون کاندوم
- نوعی محصولاتی استفاده شده برای پیشگیری از بارداری
در مجموع به منظور تشخیص زخم دهانه رحم، روشهای زیر ممکن است انجام شود:
معاینه لگن | پزشک در طول معاینه لگن به دهانه رحم نگاه میکند تا نشانههای اکتروپیون یا سایر ناهنجاریها را تشخیص دهد؛ دهانه رحم در افراد مبتلا به اکتروپیون ممکن است قرمز و خشکتر از حد طبیعی به نظر برسد. |
تست پاپ اسمیر | در این تست، پزشک نمونهای از سلولها را از دهانه رحم جمعآوری میکند و آنها را تحت میکروسکوپ برای بررسی ناهنجاریها مورد ارزیابی قرار میدهد. تست پاپ معمولاً برای اسکرینینگ سرطان دهانه رحم و تشخیص اکتروپیون مفید است. |
کولپوسکوپی | در این روش، پزشک از کولپوسکوپ، یک ابزار بزرگنمایی استفاده میکند تا سطح دهانه رحم را با دقت بررسی کند و نشانههای اکتروپیون یا سایر ناهنجاریها را تشخیص دهد. |
بیوپسی | در صورتی که نشانههای ناهنجاری به وضوح مشخص نشوند یا نیاز به تایید تشخیص دقیقتر باشد، پزشک ممکن است بیوپسی از بافت دهانه رحم انجام دهد. این نمونه بافت به آزمایشگاه ارسال شده و بررسیهای لازم به منظور تایید علت ناهنجاری صورت میگیرد. |
با توجه به نتایج این آزمونها و معاینات، پزشک تشخیص دقیق را اعلام کرده و درمان مناسب را تجویز خواهد کرد. در صورت داشتن هرگونه علامت یا نگرانی در مورد دهانه رحم، بهتر است به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید تا تشخیص و درمان صحیح انجام شود.
درمان زخم دهانه رحم
چگونه عفونت دهانه رحم را از بین ببریم؟ اگر زخم های دهانه رحم درمان نشود چه میشود؟ اینها سوالاتی هستند که اغلب ذهن افراد مبتلا به این بیماری را درگیر میکند. در پاسخ باید بگوییم روشهای مختلفی برای درمان زخم دهانه رحم وجود دارد و پزشک متخصص باتوجهبه سن، سابقه پزشکی، شدت بیماری، علائم و ترجیحات بیمار بهترین روش را انتخاب میکند.
در ادامه باید گفت در صورتی که التهاب دهانه رحم ناشی از واکنش آلرژیک به محصولاتی مانند اسپرم کش یا محصولات بهداشتی باشد، نیازی به درمان نیست و فقط باید از این مواد حساسیتزا دوری کنید؛ اما اگر التهاب ناشی از عفونت باشد، اقدامات درمانی انجام میشود. هدف از درمان ازبینبردن علائم و جلوگیری از گسترش عفونت است.
انواع روشهای درمان زخم دهانه رحم شامل موارد زیر میشود:
درمان دارویی زخم دهانه رحم
معمولا برای درمان سرویسیت ناشی از عفونت مقاربتی، داروهای آنتیبیوتیک تجویز میشوند. بیماریهایی از قبیل کلامیدیا، سوزاک و بیماریهای باکتریایی مانند واژینوز باکتریایی را با مصرف آنتیبیوتیک میتوان درمان کرد. اغلب توصیه میشود در طول دورهی درمان به منظور جلوگیری از انتقال عفونت به همسرتان و کاهش مدتزمان آن، مدتی رابطه جنسی نداشته باشید. اگر دچار تبخال تناسلی باشید، داروی ضدویروس تجویز میشود. تبخال تناسلی نوعی بیماری مزمن است و دارویی برای درمان آن وجود ندارد؛ اما تجویز داروی ضدویروس به مدیریت و کاهش علائم این بیماری کمک میکند.
در خانمهایی که به سن یائسگی رسیدهاند، ممکن است از داروهای هورمونی استفاده شود؛ زیرا در این افراد تغییر سطح استروژن و پروژسترون اصلیترین دلیل التهاب دهانه رحم است. برخی از مهمترین داروها برای سرویسیت شامل موارد زیر هستند:
- قرص مترونیدازول
- آمپول جنتامایسین
- کپسول داکسی سایکلین
- قرص آزیترومایسین و قرص آناهیل
ضمنا لازم به ذکر است که از پمادهای مختلف میتوان برای سرویسیت مقاوم به درمان یا سرویسیت واژینیت استفاده کرد؛ برخی آنتیبیوتیکها بهصورت پماد هم تولید میشوند. بهعنوانمثال پزشک میتواند یکی از پمادهای اریترومایسین، پماد دالاواگ، پماد کلوتریمازول، ژل واژینال و ژل رویال برای درمان زخم دهانه رحم و ازبینبردن باکتریها تجویز کند.
فریز زخم دهانه رحم
فریز زخم دهانه رحم در موارد نادر پیشنهاد میشود؛ در واقع اگر علت التهاب سرطان دهانه رحم یا وجود سلولهای پیش سرطانی باشد، پزشک در این شرایط فریز را توصیه میکند. در این روش سلولهای غیرطبیعی منجمد شده و از بین میرود؛ هزینه کرایوتراپی دهانه رحم متغیر میباشد.
جراحی لیزر یا سوزاندن زخم دهانه رحم
لیزر درمانی برای از بینبردن سلولهای غیر طبیعی دهانه رحم استفاده میشود، پس از ترمیم و بهبودی سلولهای طبیعی میتوانند مجدد در جای خود رشد کنند. لیزر دهانه رحم بهصورت سرپایی با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود و در اکثر زنان تنها به یک جلسه درمان نیاز دارند. مانند بسیاری از روشها، جراحی لیزری برای درمان زخم دهانه رحم میتواند برای بیماران عوارض جانبی داشته باشد؛ با این حال، این عوارض معمولاً کم هستند و معمولاً ظرف چند روز فروکش میکنند. عارضه جانبی رایج لیزر درمانی خونریزی واژینال است.
پلاسما تراپی زخم دهانه رحم
پلاسما درمانی که به عنوان درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) نیز شناخته میشود، یک درمان ترمیمی است که از پلاسمای خون خود بیمار برای ارتقاء بهبود و ترمیم بافت استفاده میشود. PRP حاوی غلظت بالایی از پلاکتها است که غنی از فاکتورهای رشد هستند و رشد سلولی و بازسازی بافت را تحریک میکنند.
درمان زخم دهانه رحم معمولاً به وسیله آنتیبیوتیکها، داروهای ضد قارچ یا داروهای ضد ویروس صورت میگیرد. در برخی موارد نادر، از فریز زخم دهانه رحم با استفاده از کرایوتراپی نیز استفاده میشود. اهمیت درمان زمانی بیشتر میشود که افراد به HIV مبتلا باشند، زیرا ممکن است زخمهای دهانه رحم احتمال انتقال ویروس را افزایش دهند. در صورت عدم بهبود علائم پس از درمان اولیه، مشورت با پزشک ضروری است و ممکن است نوع درمان و داروها تغییر کند.
پیشنهاد میکنم این مطلب رو بخونی: پلاسما تراپی واژن چیست؟
تغذیه درمانی در خانه برای زخم دهانه رحم
غذاهایی که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن میشوند و دارای ویتامینها و مواد مغذی مفیدی هستند میتوانند به تسریع در بهبود زخم دهانه رحم کمک کنند. در این قسمت از مقاله به چند غذایی که در درمان زخم دهانه رحم مفید است، میپردازیم:
میوهها و سبزیجات
میوهها و سبزیجات دارای خواص مفیدی برای زخم دهانه رحم هستند؛ این مواد غذایی حاوی ویتامینها، مواد مغذی و آنتیاکسیدانهایی هستند که در مدیریت و پیشگیری از زخم دهانه رحم بسیار مؤثر هستند. یکی از مهمترین خصوصیات میوهها و سبزیجات وجود ویتامینهای مختلفی مثل ویتامین C و ویتامین A است؛ ویتامین C به عنوان یک آنتیاکسیدان، میتواند به بهبود سیستم ایمنی بدن کمک کند و برای عملکرد سلولهای دهانه رحم مفید باشد.
آنتیاکسیدانهای موجود در میوهها و سبزیجات میتوانند در مقابله با آسیبهای اکسیداتیو و التهابات کمک کنند؛ به علاوه مصرف آنها موجب افزایش مقدار فیبر در رژیم غذایی میشود. این موضوع میتواند به بهبود سلامت دستگاه گوارش و کاهش التهابات کمک کند. برای حفظ سلامت دهانه رحم و پیشگیری از زخمهای دهانه رحم، توصیه میشود که در رژیم غذایی خود میوهها و سبزیجات متنوعی از جمله آووکادو، توت فرنگی، گوجهفرنگی و زغالآخته استفاده کنید.
حبوبات
حبوباتی مانند لوبیا، نخود و عدس به عنوان یک بخش مهم از رژیم غذایی خواص مفیدی برای بهبود زخم دهانه رحم دارند. پروتئین، فیبر و ویتامینها از جمله مواد مغذی موجود در این حبوبات هستند که به بهبود سلامت عمومی دستگاه گوارش و سیستم ایمنی بدن کمک میکنند. فیبر بالای موجود در حبوبات میتواند به بهبود گوارش و جلوگیری از یبوست کمک کند.
علاوه بر این، حبوبات منبع عالی پروتئین نیز محسوب میشوند؛ پروتئین در عملکرد و بازسازی بافتهای بدن مؤثر است و میتواند به بافتهای آسیب دیده دهانه رحم کمک کند. همچنین ویتامینها و مواد معدنی مهمی مثل ویتامینهای گروه ب و آهن موجود در حبوبات میتوانند به بهبود سلامت عمومی بدن و افزایش سیستم ایمنی بدن کمک کنند. به همین دلیل، مصرف منظم حبوبات به عنوان بخشی از رژیم غذایی متنوع و متعادل میتواند در پیشگیری از زخم دهانه رحم و حفظ سلامتی عمومی بسیار مفید باشد.
زنجبیل
زنجبیل گیاهی دارویی است که برای پیشگیری از زخم دهانه رحم و کاهش علائم آن خواص بسیار زیادی دارد. این گیاه دارای خواص ضد التهابی، ضد عفونیکننده و تسکیندهنده درد بوده و میتواند در درمان زخم دهانه رحم مؤثر باشد؛ همچنین اثرات ضد عفونیکننده داشته که میتواند در درمان عفونتهای مرتبط با زخم دهانه رحم مؤثر باشد. این گیاه موجب کاهش تعداد باکتریها و میکروبهای ممکن در دهانه رحم شود و میتواند سلامت این ناحیه را بهبود بخشد.
نکته: بهتر است از مصرف غذاهای تند و ترش که ممکن است عوارض را تشدید کنند، خودداری کنید. همچنین، در صورت ابتلا به زخم دهانه رحم میتوانید با پزشک یا متخصص تغذیه در مورد رژیم غذایی مناسب مشورت داشته باشید. لازم است قبل از استفاده از هر گونه مواد خوراکی یا درمان طبیعی برای مشکلات سلامتی، با پزشک متخصص مشورت کنید تا تأثیرات جانبی یا تداخل با داروهای دیگر را بررسی کند.
عوارض زخم دهانه رحم در بارداری
زخم دهانه رحم در دوران بارداری ممکن است عوارض جدی را ایجاد کند؛ یکی از مهمترین و جدیترین عوارض آن زایمان زودرس است که میتواند به نوزاد شما آسیب برساند و مشکلات جنینی ایجاد کند. همچنین زخم دهانه رحم یا عفونت و التهابهای مرتبط با آن، ممکن است گاهی منجر به سقط جنین شوند. علاوه بر این، اگر عفونت از دهانه رحم به دستگاه تنفسی و چشمی جنین منتقل شود، میتواند به مشکلاتی جبران ناپذیر برای جنین منجر شود؛ بنابراین تشخیص و درمان به موقع این بیماری مخصوصا در دوران بارداری ضرورت دارد.
کلام آخر
زخم دهانه رحم ممکن است علائمی مانند خونریزی غیرمعمول، درد در ناحیه پایینی شکم و ترشحات چرکی داشته باشد؛ در این بین تشخیص و درمان به موقع میتواند جلوی عوارض جدیتر را بگیرد. علتهای زخم دهانه رحم شامل عفونتهای جنسی، تحریکها، عدم تعادل هورمونی و سایر عوامل متنوع میباشد. در صورت تجربه هر یک از این علائم یا نگرانی در مورد وضعیت دهانه رحم، مشورت با پزشک ضروری است.
سئوالات متداول
1. آیا زخم دهانه رحم همیشه نشاندهنده بیماری خطرناک است؟
خیر، زخم دهانه رحم همیشه نشاندهنده بیماری خطرناک نیست.
2. چه علائمی ممکن است نشان دهنده زخم دهانه رحم باشند؟
علائم زخم دهانه رحم شامل خونریزی نامعمول، خارش یا درد در ناحیه دهانه رحم، یا تغییرات در ترشح واژن میشوند. اگر اینگونه علائمی تجربه میکنید، بهتر است به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید.
3. آیا زخم دهانه رحم درمانپذیر است؟
بله، بسیاری از زخمهای دهانه رحم به درمان پاسخ میدهند. درمان معمولاً بر اساس علت زخم و شدت آن تعیین میشود. راههای درمان این بیماری دارو و جراحی باشد.
4. آیا زخم دهانه رحم میتواند تاثیر منفی بر باروری داشته باشد؟
بله، زخم دهانه رحم میتواند تاثیرات منفی بر باروری داشته باشد. بسته به مکان، اندازه و علت زخم، ممکن است برخی زخمها مانع از باروری شوند.
2 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
چطوری بفهمیم این مشکلو داریم یا نه؟
با سلام و دورد
ترشحات و خونریزی غیر طبیعی، تب و درد هنگام نزدیکی برخی از علائم زخم دهانه رحم هست که باید جدی گرفته شود.