بارداری در سن بالا/عوارض و مشکلات آن+مزایا و…
بارداری در سن بالا: همه چیزی که باید بدانید
از منظر علم پزشکی، بارداری در سن بالا به معنای بارداری زنانی است که سن آنها بیشتر از ۳۵ سال است. اگرچه بسیاری از زنان میتوانند در این سن یا حتی بعد از آن باردار شوند و کودکان سالم به دنیا آورند، اما این مسئله نیازمند توجه به راهکارهای متناسب و انجام آزمونها و مراقبتهای لازم برای جلوگیری از مشکلات میباشد.
مطالعات نشان میدهند که بارداری در سن بالا ممکن است با عوارضی نظیر زایمان زودرس، نقایص خلقی و حتی بارداری چندقلو همراه باشد. بنابراین، برای کاهش این خطرات، انجام آزمایشهای پیش از تولد توصیه میشود تا مشکلات احتمالی در نوزادان شناسایی و مدیریت شوند.
زنان بالای ۳۵ سال ممکن است با مشکلاتی مانند کاهش باروری مواجه شوند که میتواند با مداخلات پزشکی مدیریت شود. تحقیقات نشان میدهند که خطراتی نظیر دیابت بارداری، نقایص خلقی نوزاد و زایمان با مشکلات بیشتر در این گروه سنی وجود دارد.
بهطور کلی با افزایش سن، مسائل مرتبط با بارداری و زایمان نیازمند مراقبت ویژهتری هستند. بنابراین برای آگاهی بیشتر از علائم و عوارض بارداری در سن بالا و همچنین روشهای پیشگیری و مراقبتهای لازم، اطلاعات کاملی در اختیار شما قرار میدهیم.
مزایای بارداری در سن بالا
در دوران حال حاضر، بسیاری از افراد به دلایل مختلف تصمیم میگیرند تا پدر یا مادر شوند را به تعویق بیندازند، از جمله دستیابی به سطح تحصیلات بالا، استقرار در حرفه، وجود روشهای پیشرفته برای پیشگیری از بارداری، و تجربه مدت زمان طولانی ناکارآمدی در باروری. همچنین، تغییرات اجتماعی و فرهنگی، انعدام شرایط اقتصادی و مسائل مسکن و بیکاری نیز میتوانند دلایل دیگری برای تاخیر در بچهدار شدن باشند.
اما امروزه شواهد نشان میدهند که تاخیر در فرزندآوری میتواند به خودتان و فرزندانتان لطف کند. برخی از دلایل این ادعا عبارتند از:
- مادران با سن بالا تحصیلات بهتری دارند و درآمد بیشتری کسب میکنند: این میتواند شرایط بهتری برای پرورش فرزند فراهم کند نسبت به مادران جوان.
- دقت نظر بیشتر مادران با سن بالا در روند بارداری و تربیت فرزند: تجربه و سنجیدگی بیشتر میتواند در مدیریت موفق تر روند بارداری، زایمان و پرورش فرزند کمک کند.
- فرزندان مادران ۳۵ سال به بالا ممکن است سالمتر، سازگارتر و تحصیلکردهتر باشند: تحقیقات نشان میدهد که این فرزندان میتوانند در طولانی مدت بهتر از نظر سلامتی و تحصیلاتی عمل کنند.
بارداری در سن بالا: عوارض و مسائل
مهم است بدانیم که همه زنان در هنگام تولد چندین هزار تخمک نابالغ در دست دارند. هر بار که یکی از این تخمکها بالغ و آزاد میشود، این فرآیند به تاخیر افتادن در ساعت بیولوژیکی بدن مادران منجر میشود و باعث میشود که تخمکهایی با سن بیشتر برای باروری آزاد شوند.
اگرچه افزایش سن تخمک ممکن است خطراتی مانند ناباروری، ناهنجاریهای ژنتیکی جنین و مشکلات دیگر را افزایش دهد، اما باید تاکید کرد که بارداری در سن ۳۸ سال به بالا به تولد یک نوزاد ناسالم منجر نمیشود. سن ۳۵ سالگی صرفاً یک نقطه مبنا است که در آن برخی خطرات بارداری ارزیابی میشود.
مسائل باروری در سن بالا: چالشها و راهحلها
با پیشرفت سن، تعداد و کیفیت تخمکهای زنان به طور قابل توجهی کاهش مییابد که باعث کاهش احتمال بارداری آنها میشود. به طور خاص، از سن ۳۵ سالگی به بعد، تخمکهای موجود در بدن زن به راحتی توسط اسپرم مرد بارور نمیشوند. همچنین، با پیشرفت سن، باروری در مردان نیز به دلیل کاهش تعداد و حرکت اسپرمها و حجم منی کاهش مییابد. این عوامل در کنار یکدیگر میتوانند فرآیند بارداری را برای زنان دشوارتر کنند.
مشکلات باروری
اگر شما بیش از ۳۵ سال سن دارید و به مدت شش ماه به دنبال بارداری بودهاید و موفق نشدهاید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است از درمانهای محرک باروری مانند لقاح مصنوعی استفاده کند که میتواند به شما در باردار شدن کمک کند.
یک مطالعه جامع که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد که در میان زنانی که لقاح مصنوعی دریافت کردهاند، ۷۴ درصد از زنان زیر ۳۱ سال در یک سال اول باردار شدند. این آمار به ۶۱ درصد در زنان ۳۱ تا ۳۴ سال و به ۵۴ درصد در زنان ۳۵ ساله و بالاتر کاهش یافت. بنابراین، اثرات سن بر باروری بسیار مهم است و نباید نادیده گرفته شود!
احتمال ابتلا به دیابت بارداری یا داشتن سابقه دیابت در سن بالا
زنان مسنتر احتمال دارد قبل از بارداری به دیابت مبتلا شوند یا در دوران بارداری به دیابت مبتلا شوند. این مشکلات میتوانند منجر به افزایش قند خون یا گلوکز در بدن شوند که ممکن است به اندامهای بدن از جمله رگهای خونی، اعصاب، چشمها و کلیهها آسیب برساند.
بنابراین در صورت عدم درمان، دیابت میتواند عوارض جدی از جمله نقص مادرزادی، وزن بیش از حد نوزاد (ناشی از تولد کودک با وزن زیاد)، سقط جنین و پرهاکلامپسی را به همراه داشته باشد. بنابراین، شیوع دیابت بارداری در سن بالا باید به جدیت مورد توجه قرار گیرد.
خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری (پرهاکلامپسی) یا داشتن سابقه فشار خون بالا در سن بالا
مشکلات فشار خون زمانی رخ میدهند که خون به دلایل مختلفی با فشار بیشازحد به دیواره رگهای خونی وارد میشود. احتمال اینکه یک خانم بعد از سن ۳۵ به بیماری فشار خون بالا مبتلا شود، بیشتر است.
پرهاکلامپسی میتواند از هفته بیستم بارداری یا حتی پس از آن اتفاق بیفتد. علائم پرهاکلامپسی شامل وجود پروتئین در ادرار، تغییرات در دید و سردردهای شدید است. باید توجه داشت که بارداری در سن ۴۰ سال به بالا با خطر بیشتری از ابتلا به پرهاکلامپسی همراه است.
خطرات ژنتیکی و نقایص مادرزادی در بارداری سن بالا
یکی از اصلیترین چالشهای بارداری در سن بالا، پیشآمدهای ژنتیکی مانند سندرم داون یا مونگولیسم است که به عنوان نقایص مادرزادی در زمان تولد کودکان ظاهر میشوند.
خطرات ژنتیکی و نقایص مادرزادی
نقص مادرزادی میتواند ساختار یا عملکرد یک یا چند قسمت از بدن را تغییر دهد، که این تغییرات میتواند بر سلامت کلی، رشد و عملکرد بدن تأثیرگذار باشد. بر اساس آمارها، زنان سن بالا در مقایسه با زنان جوان، با احتمال بیشتری برای داشتن کودکان مبتلا به نقایص مادرزادی روبرو هستند.
با پیشرفت سن مادر، احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندرم داون افزایش مییابد. بهعنوان مثال، اگرچه احتمال اینکه یک نوزاد دارای سندرم داون به دنیا بیاید در مادران ۲۵ ساله ۱ در ۱۰۶۴ است، اما این احتمال به ۱ در ۶۸۶ در مادران ۳۰ ساله و به ۱ در ۲۴۰ در مادران ۳۵ ساله افزایش مییابد. برای بارداری در سن ۴۰ سالگی، این احتمال به ۱ در ۵۳ و در سن ۴۶ سالگی به ۱ در ۱۹ میرسد.
تحقیقات اخیر نشان داده است که مادران سن بالاتر به خطر بیشتری برای داشتن کودکانی با نقایص مادرزادی افتادهاند. دلیل این افزایش خطر به عدم تنظیم مناسب فرآیند نوترکیبی ژنتیکی در سلولهای جنسی مادران مسن برمیگردد، که ممکن است منجر به بازآرایی ناصحیح کروموزومی و تغییرات در تعداد کروموزومها شود.
فرآیند نوترکیبی، زمانی که جفت کروموزومها قبل از جدا شدن، مواد ژنتیکی خود را مبادله میکنند و اگر این فرآیند بهخوبی تنظیم نشود، میتواند منجر به تولید سلولهای جنسی با تعداد نامعمولی کروموزوم یا بازآراییهای کروموزومی غیرطبیعی شود.
زایمان زودرس و دیگر چالشهای بارداری در سن بالا
زایمان زودرس به تولد جنین قبل از ۳۷ هفتگی اطلاق میشود، که نوزادان نارس در مقایسه با نوزادان بهموقع ممکن است در زمان تولد و در طول زندگی خود دچار مشکلات سلامتی خصوصاً مشکلات تنفسی شوند.
وزن کم نوزاد در بارداری سن بالا
یکی از خطرات بارداری در سن بالا، افزایش احتمال تولد نوزادان با وزن کمتر از ۲ کیلو و ۲۰۰ گرم است. در شرایط عادی، وزن تولد نوزادان معمولاً بین ۲ کیلو و ۷۰۰ گرم تا ۴ کیلو و ۲۰۰ گرم است.
چندقلویی در بارداری سن بالا
احتمال بارداری چندقلو در زنان مسن به نسبت زنان جوان بیشتر است، که این مسئله ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی به وجود آمده در سن بالا باشد. همچنین، درمانهای باروری نیز میتوانند احتمال بروز بارداری چندقلو را افزایش دهند.
بارداری چندقلو میتواند با مشکلاتی همچون زایمان زودرس، پرهاکلامپسی، دیابت بارداری و مشکلات در رشد جنینها همراه باشد. در صورت استفاده از درمانهای محرک باروری، مشاوره با پزشک برای مدیریت این خطرات حیاتی است، بهخصوص اگر تمرکز شما بر روی تولد یک فرزند سالم است.
افزایش احتمال نیاز به سزارین در بارداری سن بالا
سزارین یک جراحی است که در آن نوزاد از طریق برشهایی در شکم و رحم مادر به دنیا میآید. مانند هر جراحی دیگری، سزارین خطراتی از جمله عفونت و واکنش به بیهوشی عمومی دارد. با افزایش سن، احتمال نیاز به انجام سزارین به دلیل عوارض بارداری نیز افزایش مییابد.
گاهی اوقات، مادران در بارداریهای سن بالا امکان انتخاب بین زایمان طبیعی و سزارین را ندارند، بهویژه اگر بارداری دوم در سن بالا رخ دهد.
پیامدهای سقط جنین و مردهزایی در بارداری سن بالا
خطرات سقط جنین با افزایش سن مادر تدریجاً افزایش مییابد. سقط جنین به مرگ نوزاد قبل از هفته بیستم بارداری در رحم اشاره دارد، که یکی از چالشهای جدی بارداری در این دوره سنی است.
خطرات سقط جنین
بهطور معمول، بارداری در زنان ۴۰ تا ۴۴ ساله همراه با احتمال بالایی از سقط جنین است. تحقیقات اخیر نشان دادهاند که خطر سقط جنین برای زنان ۲۰ تا ۲۴ ساله حدود ۸.۹ درصد است، که به ۷۴.۷ درصد برای افراد بیش از ۴۵ سال افزایش مییابد. کاهش کیفیت تخمک در سن بالا به عنوان عامل اصلی این افزایش مطرح شده است.
مردهزایی و ارتباط آن با بارداری در سن بالا
مردهزایی به مرگ نوزاد بعد از هفته بیستم بارداری در رحم اشاره دارد، که در زنان مسن بیشتر از جوانترین همسالانشان رخ میدهد. یک بررسی سیستماتیک نشان داد که خطر مردهزایی در زنان مسن حدود ۱.۲ تا ۲.۲۳ برابر بیشتر از زنان جوان است.
یک مطالعه دیگر با بررسی ۳۸۵۱۲۰ زن باردار در بریتانیا نشان داد که نرخ مردهزایی برای زنان ۱۸ تا ۳۴ ساله ۴.۷ در هر ۱۰۰۰ مورد، برای ۳۵ تا ۴۰ ساله ۶.۱ در هر ۱۰۰۰ و برای زنان ۴۰ سال به بالا ۸.۱ در هر ۱۰۰۰ است. بنابراین، بارداری در سن ۴۸ سالگی با بیشترین خطر مردهزایی همراه است.
سایر خطرات مرتبط با بارداری در سن بالا
تحقیقات نشان دادهاند که زنان بالای ۳۵ سال بیشتر در معرض عوارض زایمان قرار میگیرند. با افزایش سن، ویژگیهای انقباضی رحم تحت تأثیر قرار میگیرند، حساسیت سلولها به هورمون اکسیتوسین کاهش مییابد و تعداد میتوکندریها نیز کاهش مییابد. این تغییرات ممکن است به اختلال در عملکرد زایمان منجر شوند.
به علاوه، تغییرات در سیگنالدهی پروژسترون نیز میتواند منجر به تأخیر در زایمان شود. این تحولات فیزیولوژیکی و سلولی میتوانند به اختلالاتی در فرآیند زایمان منجر شوند.
مواردی که قبل از بارداری در سن بالا باید به آنها توجه کنید
اگر شما ۳۵ سال یا بالاتر هستید و قصد بارداری دارید، مراقبتهای زیر را برای کاهش خطرات ممکن در نظر بگیرید:
۱. معاینه پیش از بارداری: با پزشک خود ملاقات کرده و در مورد وضعیت کلی سلامتی، سبک زندگی و نگرانیهای مربوط به بارداری صحبت کنید. اطلاعاتی از سابقه پزشکی، واکسیناسیونها و داروهای مصرفی خود را نیز به او ارائه دهید.
۲. مدیریت بیماریهای موجود: در صورت داشتن بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا و افسردگی، به درمان آنها بپردازید.
۳. مصرف مولتیویتامین با اسید فولیک: روزانه یک قرص مولتیویتامین حاوی ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک مصرف کنید، که برای جلوگیری از نقصهای مادرزادی مهم است.
۴. تناسب وزن و فعالیت بدنی: با خوردن غذاهای سالم و انجام فعالیتهای ورزشی منظم، به دست آوردن و نگهداری وزن مناسب را تأمین کنید.
۵. پرهیز از سیگار و الکل: سیگار و مصرف الکل را از روند زندگی خود حذف کنید.
۶. اجتناب از مواد شیمیایی ضروری است: استفاده از محصولات شیمیایی مثل پاککنندهها و رنگها ممکن است خطر نقصهای مادرزادی را افزایش دهد.
۷. مدیریت استرس: به کاهش استرس و اضطراب خود توجه کنید.
آیا برای بارداری در سن بالا نیاز به آزمایشات ویژهای وجود دارد؟
با توجه به خطرات بارداری در سن بالا، توصیه میشود که برای انجام سونوگرافیهای منظم و آزمایشهای غربالگری اقدام کنید. این شامل سونوگرافی روتین در هر ماه، سونوگرافی کالر داپلر در سه ماهه دوم و سوم میشود.
برخی آزمایشهای غربالگری مانند غربالگری DNA جنین بدون سلول یا غربالگری خون مادر میتوانند انجام شوند. این آزمایشها با بررسی خون شما، میتوانند مشخص کنند آیا کودک شما در خطر نقصهای مادرزادی خاصی است یا خیر.
در صورتی که نتایج آزمایشهای غربالگری نشان دهند که کودک شما ممکن است در خطر برخی از نقصهای مادرزادی باشد، ممکن است لازم باشد آزمایشات تشخیصی نظیر نمونهبرداری از پرزهای کوریونی و آمنیوسنتز را انجام دهید تا با اطمینان از وضعیت جنین آگاه شوید. بهتر است با پزشک متخصص زنان و زایمان درباره این مسائل صحبت کنید و تصمیمات خود را با توجه به شرایط خود بگیرید.
نکات مهم برای بارداری در سن بالا
هنگامی که تصمیم به بارداری در سنین بالا میگیرید، انجام مراقبتهای زیر میتواند به شما کمک زیادی کند تا به طور بهتری از این دوران عبور کنید:
- اولین ویزیت پزشکی: بلافاصله پس از مشاهده نشانههای بارداری، ویزیت اول خود را برای شروع مراقبتهای دوران بارداری انجام دهید.
- مدیریت بیماریهای قبلی: درمان و کنترل بیماریهای مزمنی مانند دیابت و فشار خون با داروهای ایمن برای دوران بارداری بسیار اهمیت دارد.
- تغذیه مناسب: غذاهای حاوی کلسیم، اسید فولیک، آهن و ویتامین D را مصرف کنید و روزانه فعالیت بدنی منظمی انجام دهید. این اقدامات برای بهبود وضعیت سلامتی شما و جنین بسیار حیاتی هستند.
- پرهیز از سیگار و الکل: هر دو این عادتها برای سلامتی شما و جنین ضرر دارند. بهتر است کاملا از آنها پرهیز کنید.
- آگاهی از علائم نگرانکننده: در صورت مشاهده خونریزی، درد شدید در ناحیه شکم، کاهش تحرک جنین یا افزایش قند خون و فشار خون، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- مشاوره با پزشک طب سنتی: اگر تمایل دارید، میتوانید با یک پزشک متخصص طب سنتی در مورد درمانهای گیاهی مناسب برای بارداری در سن بالا صحبت کنید.
به خاطر داشته باشید که با مراقبتهای مناسب، بسیاری از زنان بالای ۳۵ سال میتوانند بارداری سالمی را تجربه کرده و زایمان موفقی داشته باشند.
.
دیدگاهتان را بنویسید